Efecto analgésico de bupivacaína intraperitoneal en la colecistectomía laparoscópica. Estudio prospectivo, aleatorio, con grupo placebo

Resumen

Objetivos: Determinar si la instilación de bupivacaína intraperitoneal disminuye el dolor postoperatorio en colecistectomía laparoscópica.
Pacientes y método: Estudio prospectivo, aleatorio, simple ciego con grupo placebo de pacientes operados con este procedimiento.
Los pacientes se distribuyeron en tres grupos: Grupo A. Posterior a la colecistectomía, se instiló a nivel subfrénico 50 mgs de bupivacaína sin diluir. Grupo B. Se instiló a nivel subfrénico 50 – 100 cc de solución 0,9%. Grupo C. Posterior a la colecistectomía se evacuó el neumoperitoneo de forma habitual. En la primera consulta postoperatoria (10 días), se les aplicó la escala analógica del dolor para los días 0, 1 y 2 del postoperatorio. Resultados: Se incluyeron 136 pacientes para el análisis. Al grupo A se asignaron 37 pacientes, al grupo B 33 pacientes y al
grupo C 66 pacientes. Se analizó la diferencia entre los grupos con test t, no encontrando diferencias significativas en cuanto a dolor postoperatorio (P>0,05). Conclusiones: La instilación intraperitoneal de bupuvacaína no disminuye significativamente el dolor postcolecistectomía laparoscópica.