Evolución cronológica de variables asociadas al bypass gástrico laparoscópico. Bases para normatizar el entrenamiento en cirugía bariátrica en el Hospital Domingo Luciani

Resumen

La cirugía bariátrica ha sido una de las especialidades que mayor crecimiento ha tenido en los últimos años. Objetivo: Caracterizar la curva de aprendizaje del bypass gástrico laparoscópico. Métodos: Estudio retrospectivo, de base de datos llenada prospectivamente, con los primeros 300 pacientes a quienes se les realizó bypass gástrico laparoscópico por obesidad mórbida, un solo cirujano, entre agosto del 2008 y junio del 2011 en el Hospital Domingo Luciani, Caracas, Venezuela. Se analizaron tiempo quirúrgico, complicaciones, mortalidad, reintervenciones y conversiones a cirugía abierta. Resultados: El mínimo de tiempo quirúrgico se logró después de 75 casos, manteniéndose éste entre 70 y 110 minutos. Las complicaciones se mantuvieron alrededor de 5% después de superar este número. Solo hubo dos conversiones
y cuatro reintervenciones, distribuidas a lo largo de la experiencia presentada. La mortalidad fue 0. Conclusiones: Caracterizar la curva de aprendizaje permite desarrollar programas de entrenamiento adaptados a la realidad de cada centro, de manera que la adquisición de las habilidades del estudiante no afecte la evolución de los pacientes.