Comportamiento de lesiones papilares de la mama. Una Década de experiencia en un Centro Oncológico

Resumen

Objetivo: Analizar las características clínicas, histopatológicas, imagenológicas y tratamiento de las lesiones papilares de mama tratadas en el servicio de Patología Mamaria del Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales desde enero 2010 hasta diciembre 2022. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo transversal, no probabilístico. Resultados: La edad promedio fue 55 ± 13 años, el síntoma más frecuente es el nódulo palpable (61,8 %). El 47,6 % se clasificó BIRADS 0 en mamografía con tamaño promedio de 22,1 ± 16 mm., siendo el nódulo el hallazgo más común (59,6 %).  En sonografía el 38,3 % fueron lesiones heterogéneas, 51,7 % márgenes circunscritos en el 51,7 %,  hipoecogénicas en un 50,6 %, y tamaño promedio de 21,1 ± 16 mm. La concordancia estadística entre el reporte histológico en la biopsia con aguja de corte y su correlación con la biopsia definitiva mediante prueba de Kappa fue 0,055 (P = 0,098), demostrando una mala correlación entre el método diagnóstico y el resultado histológico definitivo. La tasa de sobre estimación fue de 5,6 % y la tasa de sub estimación correspondió al 23,6 %. Conclusión: Las lesiones papilares de mama son infrecuentes, caracterizadas por heterogeneidad clínica, imagenológica e histológica. No existe comportamiento clínico, hallazgos radiológicos ni histológicos que puedan predecir de forma prequirúrgica, las características anatomopatológicas de las lesiones papilares de mama.

Palabras clave: lesiones papilares, papiloma, carcinoma papilar, subestimación, sobre estimación, actualización histológica.