Evaluación de la Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes sometidos a Bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux. Estudio retrospectivo, descriptivo

Resumen

Objetivo: Establecer la prevalencia, remisión y recurrencia, según el DiaRem, de la diabetes mellitus tipo 2, en pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux con seguimiento durante 3 años, en la unidad de cirugía bariátrica del Hospital Universitario de Caracas, periodo 2005-2015. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal, incluyó 28 pacientes con diabetes mellitus sometidos a bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux. Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus fue 12,4 %. Las características de los pacientes en la escala DiaRem fueron: 85,7 % no utilizaba insulina, 50 % tenía entre 40-49 años, 39,3 % tenía hemoglobina glicosilada de 7 %-8,9 %, y 60,7 % no utilizaba sulfonilurea y agentes sensibilizantes a la insulina. El puntaje promedio fue 6,1 ± 4,8 (0–17). La remisión al año y tres años fue 78,6 % y 71,4 %, respectivamente. Con 0-2 puntos, la sensibilidad de DiaRem para predecir remisión a 1 y 3 años fue 22,7 % y 30,0 %. La especificidad fue 83,3 % al año y 100 % a los 3 años [OR 1,5 (0,1-15,7) y 7,6 (0,4-152,8)]. La concordancia entre la remisión teórica y real fue moderada y significativa (1 año: k = 0,533; p = 0,001; 3 años: k = 0,543; p = 0,003). La recurrencia a 5 años fue de 31,8 %. Conclusión: La cirugía bariátrica se asoció a remisión en más de 70 % de los pacientes, la escala DiaRem puede ser útil para predecir no remisión en los grupos con puntajes más bajos.