Intususcepción intestinal más grande reportada en paciente con Síndrome de Peutz-Jeghers. Reporte de caso.

Resumen

La intususcepción intestinal se considera una causa rara de obstrucción intestinal en adultos, sus efectos son graves y a menudo requieren intervención quirúrgica, dada sus manifestaciones clínicas inespecíficas hace de su diagnóstico un reto para el cirujano. El síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) es una enfermedad genética poco frecuente, caracterizada por la presencia de pólipos hamartomatosos intestinales y pigmentaciones mucocutáneas características. Durante su crecimiento dichos pólipos pueden llegar a complicarse y causar intususcepción, obstrucción y hemorragias intestinales. Presentamos el caso de paciente femenino de 18 años con diagnóstico de Síndrome de Peutz Jeghers desde los 5 años, quien refiere inicio de enfermedad actual 13 días previos a su ingreso, caracterizado por dolor tipo cólico de moderada intensidad en epigastrio, evacuaciones líquidas, en número de 5 al día, sin moco ni sangre. náuseas y vómitos de contenido alimentario en múltiples oportunidades. Se realizó US abdominal evidenciando imagen redondeada en epigastrio hipoecoica de 78.4mm x 49.3mm. Fue llevada a mesa operatoria bajo el diagnóstico de Abdomen agudo Obstructivo secundario a: Intususcepción. Los hallazgos quirúrgicos reportaron un Intusuceptum yeyunal de 60cm con cambios isquémicos irreversibles, por lo que se decide realizar resección y anastomosis, la paciente evoluciona de forma satisfactoria por lo que se decide alta médica al 8vo día. Evaluando la literatura disponible el más largo hasta ahora reportado es de 50cm por lo tanto nuestro trabajo pretende aportar nueva información y memoria académica sobre esta entidad.