Evaluación de resecciones hepáticas en el Hospital Coromoto de Maracaibo. Experiencia en tres años

Resumen

Objetivo: Evaluar resecciones hepa?ticas en la Unidad de Cirugi?a Hepatobiliar-pancrea?tica del Hospital Coromoto de Maracaibo en 3 an?os. Me?todos Estudio retrospectivo, descriptivo de 43 resecciones hepa?ticas (convencional –laparosco?pica), periodo enero 2013 - enero 2015 por tumores hepa?ticos (benignos- malignos), excluyendo lesiones qui?sticas, infecciosas, trauma?ticas, seropositivos, insuficiencia hepa?tica. Se evaluo? el grupo etario y sexo; histologi?a, taman?o y ubicacio?n del tumor, reseccio?n hepa?tica, transfusiones, tiempo quiru?rgico, estancia y complicaciones. Resultados: Se realizaron 30 resecciones hepa?ticas convencionales (RHC) y 12 resecciones hepa?ticas laparosco?picas (RHL). En ambos grupos predomino? el sexo femenino 66,66 %, sin diferencias significativas en grupo etario (p= 0,9); ni taman?o del tumor (p=0,3). El tipo histolo?gico predominante fueron lesiones malignas 66,66%, tumores metastasicos los ma?s frecuentes 13 casos (30,95%), seguidos del carcinoma hepatocelular 11 casos (26,19%). Promedio de hospitalizacio?n 4,5 di?as para RHL y 8,12 di?as para RHC. Necesidad de transfusio?n 50% en RHL y 76,66% en RHC. Las complicaciones en RHL fue 8,33% (1 caso) no relacionada a la patologi?a y 10% en RHC (3 casos) relacionadas a la patologi?a, falleciendo 2 pacientes. No se evidencio? diferencia en tiempo quiru?rgico: 4,66 horas RHC y 4,86 horas RHL. Conclusio?n: La patologi?a ma?s frecuente fue tumores hepa?ticos metastasicos. La cirugi?a hepa?tica laparosco?pica ofrece ventajas por menores pe?rdidas hema?ticas y menor necesidad de hemoderivados asi? como menor estancia hospitalaria determinando recuperacio?n ma?s ra?pida, sin diferencia en tiempo quiru?rgico.