Score preoperatorio para la predicción de colecistectomía difícil

Resumen

Introduccion: La colecistectomía es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en la práctica médica diaria, la misma no está exenta de complicaciones, especialmente en algunos pacientes con mayor predisposición. Objetivo: Diseñar un score de puntuación preoperatoria para la predicción de la  colecistectomía difícil en el área de emergencia y consulta del servicio de Cirugía  General del Hospital General del Este “Dr. Domingo Luciani” Caracas - Venezuela. Métodos: Estudio  descriptivo, de diseño longitudinal. Realizado en el período agosto 2018 - agosto  2019. Contó con una muestra de 99 pacientes a los cuales se les aplicó un score  predictivo preoperatorio donde se precisaron datos sobre el examen físico,  antecedentes personales y quirúrgicos, enfermedades asociadas, exámenes de  laboratorio y hallazgos en ultrasonido abdominal, previa firma del consentimiento  informado se procedió a evaluar y hacer revisión de los paraclínicos de cada  paciente, para luego ser reportado en el score. Resultados: Se registró una edad promedio muestral de 48,25 años ± 1,58,  con una mediana de 47 años, el sexo femenino fue el más frecuente (60,61% = 60 casos), de aquellos  pacientes clasificados con colecistectomía difícil según el score predictivo  experimental predominaron aquellos con presencia de vesícula palpable y  antecedentes de colecistitis, el hallazgo de laboratorio más importante fue la  leucocitosis (mayor o igual a 15x10⁶). Conclusión: El uso del score predictivo planteado permite  predecir el riesgo de complicación en una colecistectomía difícil usando como base,  las características clínicas y paraclínicas del paciente al momento de su evaluación  preoperatoria.