Apendicectomía abierta vs apendicectomía por laparoscopia. Experiencia del Servicio de Cirugía Uno. Hospital Vargas de Caracas.

Resumen

Objetivo: Presentar la experiencia del Servicio de Cirugía Uno del Hospital Vargas de Caracas en el manejo de la apendicitis aguda, comparar el tipo de abordaje quirúrgico y evaluar la morbi-mortalidad asociada. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, de 253 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda. Se hizo la revisión de las historias clínicas del archivo de nuestro hospital, entre enero del 2000 y diciembre 2005. Resultados: De 253 apendicectomías, 210 se realizaron por técnica abierta y 43 laparoscópica. Un 59,28% tenían edades entre los 21 y 30 años. El sexo femenino fue afectado en un 60,86%. El 27,66% presentaban antecedentes médicos. En todos los pacientes el dolor fue el motivo de consulta. En el 100% del abordaje laparoscópico se utilizó anestesia general, mientras que en el 60,47% del abordaje abierto se utilizó anestesia general. En 83% el hallazgo intraoperatorio fue una apéndice flegmonosa. En 79,05% de los casos la antibioticoterapia utilizada fue para anaerobios y Gram negativos. El promedio de días de hospitalización fue de 2 días en 74,76% en la técnica abierta y del 100% para un promedio de 2 días en el abordaje laparoscópico. Conclusión: La apendicectomía laparoscópica es un excelente tratamiento alternativo a la cirugía abierta para tratar a los pacientes con apendicitis aguda, siempre que se cuente con el material, equipo y cirujanos entrenados para realizar la cirugía laparoscópica.