Factores de riesgo para lesiones inadvertidas en pacientes laparotomizados por trauma abdominal

Resumen

Objetivo: Determinar los factores de riesgo para lesiones inadvertidas en pacientes laparotomizados por trauma abdominal en el servicio de Cirugía General del Hospital Manuel Núñez Tovar de Maturín, durante el período enero – septiembre 2008. Pacientes y método: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional para identificar la incidencia de las lesiones inadvertidas en los pacientes traumatizados moderados o graves, sometidos a laparotomía exploradora durante el período de estudio. Se evalúa la edad, sexo, tipo de lesión inadvertida, hora y día del ingreso, índice de Glasgow, estabilidad hemodinámica, índices de trauma (ATI, RTI) y estudios imagenológicos entre
otras variables. Resultados: Hubo un total de 97 pacientes con 384 lesiones, de las cuales, 42 fueron inadvertidas. El análisis univariante
de las variables relacionadas con las lesiones no detectadas demostró: un RTI mayor de 9 puntos (R.R = 2,45), inestabilidad hemodinámica (R.R = 2,18), el Glasgow < 13 puntos (R.R = 1,85), puntaje de ATI > 15 (R.R = 1,71), y trauma múltiple (R.R = 1,62). Conclusiones: Fueron identificados varios factores de riesgo para lesiones inadvertidas, por lo que se recomienda insistir en la valoración terciaria de todos los pacientes traumatizados.