BY PASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO COMO CIRUGÍA DE RESCATE POSTERIOR A PROCEDIMIENTOS RESTRICTIVOS FALLIDOS

Resumen

Objetivo: Exponer la experiencia en la cirugía de conversión a bypass gástrico por laparoscopia posterior a procedimientos restrictivos fallidos, en el servicio de Cirugía 2 del Hospital Universitario de Caracas. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo
incluyendo los pacientes a quienes se les realizó bypass gástrico por laparoscopia como cirugía de rescate posterior a un procedimiento bariátrico restrictivo fallido, en el período comprendido entre enero 2007 y diciembre 2010. Resultados: Entre 2007 y 2010 se intervinieron 12 pacientes con edad promedio de 46,4 años y predominio del sexo femenino (58 %). A 8 se les había colocado una banda gástrica ajustable por laparoscopia y a 4 se les había realizado una gastrectomía vertical laparoscópica. El peso promedio antes de la primera cirugía fue de 125,7 Kg y el IMC 46 kg/m². Todos los pacientes presentaron pérdida inadecuada de peso con un promedio de 9,8% del exceso de peso perdido, motivo por el cual se decidió realizar cirugía de revisión y bypass gástrico por laparoscopia. La media de tiempo entre el primer Procedimiento y el bypass gástrico fue de 47 meses. Sólo 1 paciente presentó complicaciones posoperatorias y se resolvió medicamente. Posterior a 6 meses la pérdida del exceso de peso fue 53,3% y después de un año 70,4% con un IMC de 29,6 kg/m². Conclusión: El bypass gástrico por laparoscopia es seguro y efectivo como cirugía de rescate luego de procedimientos restrictivos fallidos.