Cirugía Medicina Sociedad Venezolana
MELANOMA SUBUNGUEAL: DESAFÍO DIAGNÓSTICO. A PROPÓSITO DE UN CASO
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Palabras clave

Subungual melanoma, osteomyelitis, lymphatic metastasis, vimentin. Melanoma subungueal
osteomielitis
metástasis linfática
vimentina.

Cómo citar

Santoni-Escuela, C. ., Sosa-Solís, A. ., & Cantele, H. . (2020). MELANOMA SUBUNGUEAL: DESAFÍO DIAGNÓSTICO. A PROPÓSITO DE UN CASO. REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGÍA , 65(2), 60-62. Recuperado a partir de https://revistavenezolanadecirugia.com/index.php/revista/article/view/140

Resumen

Objetivo: presentación de un caso clínico de melanoma subungueal de presentación atípica en el contexto de un paciente con antecedente traumático en mano izquierda y lesión nodular metastásica en región axilar izquierda. Métodos: se presenta caso de paciente masculino de 50 años de edad con antecedente de amputación de falange distal de pulgar izquierdo por traumatismo contuso y osteomielitis quien
refiere inicio de enfermedad actual al presentar una lesión nodular en región axilar izquierda que aumenta progresivamente de volumen
hasta 10 cm de diámetro, adherida a planos profundos con telangiectasias peritumorales y ruptura espontánea con salida de descarga fibrinosa no fétida, acompañada de dolor de moderada intensidad con limitación funcional del miembro superior ipsilateral, motivo por el cual consulta a centro hospitalario donde es ingresado. Resultados: se le realiza biopsia de la lesión, la cual reportó tumor maligno indiferenciado de patrón epitelioide asociado a resultado positivo para vimentina y S-100 que confirma el diagnóstico de melanoma por lo que se decide iniciar ciclos de radioterapia. Conclusión: un posible diagnóstico diferencial del melanoma subungueal podría ser un hematoma subungueal pero cuando hay signos radiológicos de destrucción ósea, hay que tomar en cuenta osteomielitis, osteolisis postraumática o metástasis de un tumor primario. En pacientes con melanoma subungueal, metástasis ganglionar y antecedente de traumatismo en el sitio del tumor primario, es importante sospechar esta patología, con el fin de mejorar la supervivencia mediante el diagnóstico precoz.

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