Polipectomía colonoscópica monitorizada por laparoscopia (PCML)

Resumen

En pacientes con adenomas del colon, la polipectomía con asa puede ser técnicamente imposible debido a factores como la angulación del colon, imposibilidad de ver la base del pólipo, pólipos ocultos detrás de un pliegue de mucosa, o debido a cirugías previas. Para estos pacientes, la resección segmentaria del colon, abierta o laparoscópica es considerado el tratamiento óptimo. Objetivo: La combinación quirúrgica de endoscopia flexible y laparoscopia, usando CO2 en ambas, ha significado una nueva forma de manejo para estos pólipos difíciles, con la finalidad de evitar la resección colónica. Método: Estudio retrospectivo realizado en base a información colectada prospectivamente en la base de datos del Texas Endosurgery Institute. (n=320, mayo de 1990 a mayo 2013). Describimos los antecedentes que nos permitieron
implementar el procedimiento, de igual manera detallamos como realizamos la técnica y finalmente compartimos nuestros resultados. Resultados: Se analiza la información relacionada con las 320 PCML realizadas en 198 pacientes. Conclusión: La PCML permite la exéresis de pólipos evitando la resección colónica, este
procedimiento menos invasivo se traduce en tiempo de recuperación similar al de la colonoscopia sola, y se evitan las complicaciones relacionadas con la resección segmentaria del intestino grueso. Todos los pólipos son estudiados con biopsia intraoperatoria y de encontrarse hallazgos de malignidad la resección segmentaria
laparoscópica es realizada.