Restitución intestinal precoz para el manejo integral de pacientes sometidos a ostomía derivativa

Resumen

Objetivo: Analizar la factibilidad de la generalización de este procedimiento y las ventajas del mismo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y  transversal, en el cual se incluyeron 6 pacientes entre 28 y 76 años, con enfermedad de Fournier por distintas etiologías, aparte, algunos con comorbilidades, intervenidos
en el Servicio de Cirugía del Hospital Luis Razetti, desde junio de 2013 hasta junio de 2015. El procedimiento consiste en la restitución precoz posterior a una colostomía protectora por una lesión en la región genitoperineal resuelta. El tiempo promedio de la restitución fue de 18 días. Resultados: Seis pacientes con una media de 50 años, 83% masculino y 17% femenino. Antecedentes quirúrgicos de lesiones genitoperineales por distintas causas. Del total de pacientes el 50% padecían DM II; 83,3% presentaron cultivos positivos. Se tomó en cuenta la albúmina sérica para la anastomosis la cual fue término terminal en todos los pacientes. En el 50% de los pacientes se dejó abierta la herida de la piel para un cierre por segunda intención, ya que la principal complicación fue infección del sitio quirúrgico, un 17% de complicaciones crónicas. El tiempo promedio fue de 70 minutos en la primera cirugía y 80 minutos la cirugía definitiva. Se inició la vía oral en el 50% de los pacientes dentro de las primeras 72 horas. Conclusión: La restitución intestinal precoz se considera un procedimiento quirúrgico simple, sin embargo es una intervención relacionada con elevada morbilidad, más aun cuando existen comorbilidades como la diabetes mellitus.