Gastrostomías por laparoscopia en pacientes con neoplasias en cabeza y cuello. Estudio preliminar.

Resumen

Objetivo: Describir una técnica fácil, segura factible de efectuar en pacientes que presentan neoplasias en el área de cabeza y cuello, realizada en el Hospital Oncológico “Padre Machado”, y en el Instituto Médico La Floresta, Caracas. Pacientes y métodos: Se describe un estudio preliminar, iniciado desde el año 2004, donde se describe la técnica de gastrostomía
vía laparoscópica en una veintena de pacientes que la ameritan ya sea porque recibirán tratamiento con radioterapia ó quimioterapia, en los cuales se piensa que desarrollarán mucositis y no podrán alimentarse adecuadamente, ó por cirugías extensas con ó sin reconstrucción, en las cuales no se podrá usar la vía natural, ya sea temporal ó definitiva para consumir alimentos. Resultados: Veinte pacientes; 16 hombres y 4 mujeres, con edad promedio de 53 años fueron incluidos en este estudio. La colocación de la sonda de gastrostomía fue exitosa en 20 de 20 (100%). Todos los pacientes fueron evaluados durante los primeros 8 días, sin fallecimientos por el procedimiento. Se presentó como complicaciones 5 % de infecciones, 5 % de equímosis y un 15 % de dermatitis periestomal. El dolor fue bien tolerado y con esta técnica quirúrgica no evidenciamos endurecimiento alrededor de la sonda, demostrando la ausencia de este signo en un 100 % de los casos. Conclusiones: Es un método factible de realizar en cualquier institución en nuestro país, tanto público como privado, fácil, económico y que no amerita el uso de muchos adelantos tecnológicos para hacerlo, con mínimo riesgo de complicaciones y puede ser hecho desde el cirujano que se inicia hasta el de manos expertas.