Resumen
Las vías de abordaje para la realización de la colecistectomía han cambiado dramáticamente en los últimos 20 años, desde la cirugía abierta hasta la cirugía de invasividad mínima y ahora desde 2007 se comienza a realizar cirugía a través de orificios naturales. Con la ausencia de instrumentos ideales, puede ser posible crear accesos seguros a través del abordaje trans-vaginal con el uso de instrumentos laparoscópicos convencionales en pacientes bien seleccionados. Objetivos: Describir una nueva técnica quirúrgica para la realización de colecistectomía transvaginal video asistida con instrumentos laparoscópicos convencionales. Método: Descripción de la técnica: con la paciente bajo anestesia
general, colocada en posición ginecológica, accedemos a la cavidad abdominal a través de la cicatriz umbilical. Insertando un trocar de 10mm bajo visión directa, a través de este se vigilará la entrada a través de la colpotomía, a través de la vagina se introducirá una pinza de grasper de 5mm y la óptica de 30°. Con el grasper transvaginal se sujetara la vesícula y a través del portal umbilical el cirujano realizará la disección de los elementos de triangulo de Calot, extrayendo la pieza por vía vaginal. Conclusión: El acceso trans-vaginal es factible y seguro con
material laparoscópico convencional, para la realización de colecistectomía. Es indispensable el entrenamiento en laparoscopia
convencional. El cirujano debe adaptarse a los ángulos de visualización ofrecidos.
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