Técnica Quirúrgica de colocación de catéter de Tenckhoff Laparoscópico: Reporte de serie de casos a propósito de una técnica propia

Resumen

Introducción: La diálisis peritoneal es una técnica de depuración extrarrenal que utiliza la membrana peritoneal, y su capacidad de ósmosis y difusión de solutos desde el peritoneo al plasma y viceversa, cuyo camino para desarrollarse como tratamiento de dicha patología estuvo marcado, por hitos a lo largo de la historia.  El catéter peritoneal es una prótesis similar a un tubo redondo generalmente de silicón que puede ser colocado mediante técnica quirúrgica abierta, laparoscópica e incluso abordajes percutáneos que facilitan la aplicabilidad de la diálisis peritoneal como estrategia terapéutica en la ERC. Objetivo:  describir el procedimiento propio para la colocación laparoscópica de catéter de Tenckhoff en combinación con abordaje percutáneo a través de una serie de casos. Métodos: Estudio prospectivo y longitudinal de 14 pacientes con ERC, con colocación de catéter de Tenckhoff percutáneo bajo visión laparoscópica (Nov. 2023 - Dic. 2024). Se analizaron edad, sexo, diagnóstico, causa de ERC, tiempo quirúrgico, complicaciones y efectividad.  Resultados: La edad promedio fue 59 años (3:1 hombres), de los cuales presentaron hipertensión arterial (60%) como comorbilidad principal. El tiempo quirúrgico promedio fue 18 minutos. La única complicación postoperatoria (30 días) fue disfunción del catéter por obstrucción en 7,1%. No hubo fugas de líquido peritoneal, atribuido a la colocación paramedial y un túnel subcutáneo largo. Conclusión: Nuestra técnica, describe, un procedimiento sencillo a través de un trócar de 5 o 10 mm que facilita una visualización directa de la cavidad abdominal y permite la colocación del catéter peritoneal mediante técnica percutánea y bajo visión directa que ofrece mayor seguridad y menor tasa de complicaciones asociadas a la técnica del mismo.