REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGÍA

Un Horizonte Compartido: El Crecimiento de la Cirugía Venezolana y Latinoamericana

Loretta Di Giampietro — Tue, 23 Jun 2026 00:00:00 -0400

Es un motivo de profundo orgullo y genuina satisfacción presentar a nuestra comunidad científica el primer volumen de la Revista Venezolana de Cirugía de este año. Cada inicio de ciclo editorial nos invita a la reflexión, pero este número en particular materializa un logro colectivo que trasciende nuestras fronteras y consolida el esfuerzo sostenido de quienes vemos en la investigación el motor del progreso médico.
En los últimos meses, el comité editorial ha sido testigo de una realidad sumamente gratificante: el notable incremento en el volumen y, de manera muy especial, en la calidad de los manuscritos que recibimos de forma continua. Este fenómeno no es casualidad. Es el reflejo vivo de un interés creciente y vigoroso por parte de los investigadores —tanto de nuestra amada Venezuela como de diversos rincones de Latinoamérica— por elegir a nuestra revista como el hogar para sus hallazgos, innovaciones y reportes clínicos.

Cólico Biliar Persistente Alitiásico - Acodamiento Vesicular - A Propósito de un Caso

Tue, 23 Jun 2026 00:00:00 -0400

Dentro de las principales patologías benignas que ocasionan una disfunción anatómica y fisiológica de la vesícula biliar, se encuentra el acodamiento vesicular o ¨vesícula en gorro frigio¨, que se define como una anomalía anatómica que provoca una flexura de una de las porciones de la vesícula, que puede condicionar una disminución de la luz del órgano, comprometiendo el adecuado vaciamiento del contenido, que puede condicionar a la formación de cálculos, colecistitis e incluso compromiso vascular. Esta patología suele ser asintomática, siendo un hallazgo incidental intraoperatorio o a la realización de un estudio imagenológico; Sin embargo, puede tener presentación sintomática y cursar con: cólico biliar, náuseas, vómitos y fiebre. En este escrito se reporta el caso de una paciente de 16 años, la cual acude en repetidas ocasiones por emergencia presentado episodios de dolor abdominal, sin una etiología documentada, con estudios de imagen sin alteración. Acude en esta ocasión presentado cuadro clínico, que impresiona cólico biliar, se realiza ecografía abdominal donde se confirma impresión diagnostica, al evidenciarse acodamiento vesicular sin presencia de litos. Paciente se llevó a mesa operatoria donde se realizó la colecistectomía convencional, resolviendo de forma satisfactoria la patología.

El primer libro de anatomía humana publicado en español.

Rafael Romero-Reverón — Fri, 15 May 2026 00:00:00 -0400

Bernardino Montaña de Monserrate (1480-1558) fue profesor de anatomía en la Universidad de Valladolid y médico de la corte de Carlos I de España. Escribió el primer libro de anatomía en español : Libro de la anathomía del hombre, impreso en Valladolid, España en 1551. El libro fue escrito con el punto de vista de la anatomía de Galeno, con una exposición topográfica y con una visión para la práctica de la cirugía. Montaña de Monserrate inició la creación del vocabulario anatómico en español, demostrando que este idioma que era lo suficientemente versátil para este expresar el conocimiento médico y también adecuado para la difusión de ese conocimiento a mayor número de barberos, médicos y personas en general que no dominaran el uso del latín. Fue también el primero en introducir en España los dibujos anatómicos de los trabajos de Vesalius

Gastrectomía vertical laparoscópica a 2 vs 5 cm del píloro: estudio prospectivo y comparativo con 5 años de seguimiento

Mon, 22 Jun 2026 00:00:00 -0400

La cirugía bariátrica, especialmente la gastrectomía vertical laparoscópica (LSG), ha demostrado ser una alternativa efectiva para la reducción de peso sostenida en pacientes con obesidad mórbida. Objetivo: Comparar la eficacia de la gastrectomía vertical con resección a 5 cm y 2 cm del píloro en términos de pérdida de peso. Métodos: estudio comparativo prospectivo, no aleatorizado, con una muestra de 76 pacientes sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica con resección a 5 cm (grupo A) o 2 cm (grupo B) del píloro, intervenidos en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño y la clínica Santa Sofía entre 2017 y 2022, con seguimiento mínimo de cinco años. Resultados: La edad promedio no mostró variaciones relevantes entre los grupos (40,94 ± 11,52 años vs. 36,07 ± 9,52 años, p=0,31906). La distribución por género indicó una prevalencia femenino del 84,21%. El índice de masa corporal (IMC) inicial fue similar en ambos grupos (35,94 ± 5,53 kg/m² vs. 36,10 ± 5,32 kg/m², p=0,84025). Se encontró diferencia estadísticamente significativa en el porcentaje de exceso de peso perdido entre ambos grupos, con una media a los 5 años de 65,74% ± 19,66 para el grupo A y 80,04% ± 23,14 para el grupo B (p=0,02079). Las medias de IMC a los 5 años fueron 26,91 ± 4,07 kg/m² para el grupo A y 24,91 ± 4,56 kg/m² para el grupo B, sin diferencia significativa (p=0,57568). Conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que la gastrectomía vertical con resección del antro podría estar asociada a una mayor pérdida ponderal.

Impacto de la Retracción Hepática en pacientes sometidos a Cirugía Bariátrica. Estudio Prospectivo y Comparativo

Mon, 22 Jun 2026 00:00:00 -0400

Objetivo: evaluar el impacto de la separación hepática en pacientes sometidos a cirugía bariátrica comparados con pacientes intervenidos por procedimientos laparoscópicos no bariátricos (colecistectomía, apendicectomía, hernioplastia). Métodos: Se incluyeron 42 pacientes intervenidos en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre enero y diciembre de 2023, 25 pacientes conformaron el grupo bariátrico y 17 el grupo control. Resultados: El 80,94% eran mujeres y el 19,05% hombres, con una edad promedio de 40,04 ± 9,48 años en el grupo bariátrico y 36,29 ± 10,66 años en el grupo control. Los pacientes del grupo bariátrico mostraron un IMC promedio de 43,48 ± 6,90 kg/m², significativamente mayor al grupo no bariátrico, el cual fue 29,00 ± 3,12 kg/m² (p = 0,00173). Se evaluaron niveles de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y lactato deshidrogenasa (LDH) en tres momentos: preoperatorio, postoperatorio a 72 horas y al mes. Los niveles postoperatorios de ALT y AST en el grupo de cirugía bariátrica aumentaron significativamente en comparación con el grupo no bariátrico (p < 0,001), presumiendo un daño hepático transitorio subclínico asociado a la manipulación quirúrgica del hígado y al estrés oxidativo. Los valores de LDH aumentaron en ambos grupos, pero sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Estos resultados subrayan la importancia de monitorear las alteraciones hepáticas postoperatorias, especialmente en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Aunque los cambios observados fueron transitorios y subclínicos, este estudio destaca la necesidad de investigaciones futuras para comprender mejor las implicaciones de la separación hepática en estas intervenciones.

Importancia del tutor para los trabajos de tesis en los estudios médicos en Venezuela

Javier Rivas Álvarez — Thu, 12 Mar 2026 00:00:00 -0400

La elaboración de una tesis de grado como requisito para la culminación de un estudio de grado, especialización, maestría o doctorado, es una experiencia fundamental en el proceso de aprendizaje del estudiante. En ese proceso de aprendizaje, el fenómeno investigativo, como componente fundamental, con requerimientos motivacionales y orientadores desde los primeros pasos de los estudios del cuarto nivel de instrucción hasta sus últimas etapas de doctorado es primordial. La materialización de este fenómeno investigativo lo representa la Tesis de grado y para ello, a nuestro entender, el Tutor soporta una responsabilidad y compromiso tan importante como el propio tesista. Desde el punto de vista metodológico, se acudió a la investigación documental, que permitió localizar, en diferentes textos, el conocimiento acumulado sobre la importancia que juega el tutor en la elaboración y culminación exitosa de las tesis de grado y post grado en los estudios. El propósito del artículo fue concebido para elaborar una visión crítica de la situación de elaboración de tesis en pre y post grado de los estudios médicos en Venezuela, tomando en consideración la importancia que juega el tutor.

La era digital en la cirugía: explorando nuevas herramientas para una práctica mejor

Fri, 24 Apr 2026 00:00:00 -0400

La tecnología digital ha transformado profundamente muchos aspectos de la vida y la medicina no es la excepción. Tecnologías como Internet, la atención virtual, el monitoreo remoto, la inteligencia artificial, los dispositivos portátiles inteligentes, entre muchas otras, han demostrado su potencial para mejorar los resultados de salud al mejorar el diagnóstico médico, las decisiones de tratamiento, los ensayos clínicos y el seguimiento remoto. Particularmente en cirugía, destacan tecnologías usadas en la práctica clínica, para diagnóstico, preparación preoperatoria y asistencia intraoperatoria, y aquellas que facilitan la actividad científica. En la presente revisión se abordan aspectos como las aplicaciones digitales de uso en cirugía, las historias digitales, las aplicaciones de la inteligencia artificial en cirugía, la cirugía robótica, y la importancia de la telemedicina.

Hernia de Richter como complicación inusual posterior a Apendicectomía Laparoscópica

Kimberly Ordaz, Miguel Vassallo, Keldrin Páez, Gabriel Rondón, Alejandro Páez — Tue, 23 Jun 2026 00:00:00 -0400

Introducción: La hernia incisional en el sitio del trocar (HIT) es una complicación conocida de la cirugía laparoscópica, como variante poco frecuente se describe la hernia de Richter, donde solo protruye el borde antimesentérico del intestino. Su presentación clínica suele ser insidiosa, con riesgo de incarceración y estrangulación. Este reporte describe un caso de hernia de Richter como complicación atípica posterior a una apendicectomía laparoscópica. Caso Clínico: Paciente de 52 años sometida a apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda perforada, utilizando puertos de 10 mm y 5 mm. Al cuarto día postoperatorio, presentó dolor abdominal localizado, distensión y estreñimiento. La tomografía computarizada reveló un defecto fascial en fosa iliaca izquierda con protrusión de asa delgada. La intervención laparoscópica confirmó una hernia de Richter incarcerada, pero con intestino viable, se realizó liberación del asa, cierre fascial con polidioxanona y colocación de malla de polipropileno preperitoneal. La paciente tuvo una evolución favorable. Conclusión:Aunque infrecuente, la hernia de Richter puede ocurrir incluso en puertos de 10 mm, por lo que se recomienda el cierre fascial sistemático en puertos de ?10 mm y mantener un alto índice de sospecha clínica en el postoperatorio de pacientes con síntomas obstructivos para un diagnóstico y tratamiento tempranos, reduciendo así la morbilidad asociada.

Pielonefritis Xantogranulomatosa simulando absceso perirrenal. Reporte de caso

Tue, 23 Jun 2026 00:00:00 -0400

Introducción: El absceso perirrenal es una entidad infrecuente y potencialmente grave, asociada con infección del tracto urinario, obstrucción y litiasis renal. La pielonefritis xantogranulomatosa (PXG) constituye una causa infrecuente de destrucción renal crónica, con evolución insidiosa y difícil diagnóstico preoperatorio. Caso clínico: Paciente femenina de 35 años con aumento de volumen doloroso en región lumbar derecha de 7 días de evolución. La radiografía evidenció nefrolitiasis calcificada derecha. Se realizó drenaje quirúrgico, obteniéndose 400 mL de material purulento verdoso; el cultivo reportó Proteus mirabilis. Estudios posteriores mostraron litiasis coraliforme, hidronefrosis derecha y ureterolitiasis. En la segunda intervención se halló riñón aumentado de tamaño, con pérdida completa de la arquitectura y múltiples litos; se drenaron 200 mL de material purulento. El estudio anatomopatológico confirmó pielonefritis xantogranulomatosa. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, sin complicaciones. Conclusiones: La PXG debe considerarse ante la presencia de abscesos perirrenales asociados a nefrolitiasis y obstrucción urinaria. La combinación de estudios por imágenes, drenaje oportuno y manejo quirúrgico adecuado permite un diagnóstico certero y una evolución favorable.

Una Trombosis de la arteria epigástrica superior: una rara presentación de LOE en músculo recto anterior del abdomen

Sonia Pérez, María Claudia Bracho-Arellano, Susan Rojas Rivas — Fri, 08 May 2026 00:00:00 -0400

La trombosis de la arteria epigástrica superior (TAES) es un fenómeno raro que puede causar complicaciones graves, como dolor abdominal y lesiones ocupantes de espacio (LOE) en la pared abdominal. Factores como traumatismos y alteraciones en la coagulación son influyentes, y la lesión arterial es la causa más común de hematomas en la vaina del recto abdominal (HRVA). Se reconocen mecanismos directos, como traumatismos, e indirectos, como maniobras de Valsalva, que pueden causar daño vascular. Esta condición también puede presentarse en pacientes con trastornos de coagulación. Caso clínico: paciente de 68 años que acudió por un aumento de volumen en el hemiabdomen izquierdo tras un esfuerzo físico. La exploración reveló una masa indurada y dolorosa. Estudios de imagen, incluyendo ecografía y tomografía axial computarizada (TAC), mostraron una LOE intramural en el músculo recto anterior izquierdo. La cirugía y el análisis histopatológico confirmaron el diagnóstico. Conclusión: es crucial considerar la TAES en el diagnóstico diferencial, ya que es una patología poco frecuente en la literatura médica. Un tratamiento adecuado puede prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico del paciente.