REVISTA VENEZOLANA DE CIRUGÍA

Un Horizonte Compartido: El Crecimiento de la Cirugía Venezolana y Latinoamericana

2026-06-23T11:59:39-04:00

Es un motivo de profundo orgullo y genuina satisfacción presentar a nuestra comunidad científica el primer volumen de la Revista Venezolana de Cirugía de este año. Cada inicio de ciclo editorial nos invita a la reflexión, pero este número en particular materializa un logro colectivo que trasciende nuestras fronteras y consolida el esfuerzo sostenido de quienes vemos en la investigación el motor del progreso médico.
En los últimos meses, el comité editorial ha sido testigo de una realidad sumamente gratificante: el notable incremento en el volumen y, de manera muy especial, en la calidad de los manuscritos que recibimos de forma continua. Este fenómeno no es casualidad. Es el reflejo vivo de un interés creciente y vigoroso por parte de los investigadores —tanto de nuestra amada Venezuela como de diversos rincones de Latinoamérica— por elegir a nuestra revista como el hogar para sus hallazgos, innovaciones y reportes clínicos.

Cólico Biliar Persistente Alitiásico - Acodamiento Vesicular - A Propósito de un Caso

2026-03-17T14:40:45-04:00

Dentro de las principales patologías benignas que ocasionan una disfunción anatómica y fisiológica de la vesícula biliar, se encuentra el acodamiento vesicular o ¨vesícula en gorro frigio¨, que se define como una anomalía anatómica que provoca una flexura de una de las porciones de la vesícula, que puede condicionar una disminución de la luz del órgano, comprometiendo el adecuado vaciamiento del contenido, que puede condicionar a la formación de cálculos, colecistitis e incluso compromiso vascular. Esta patología suele ser asintomática, siendo un hallazgo incidental intraoperatorio o a la realización de un estudio imagenológico; Sin embargo, puede tener presentación sintomática y cursar con: cólico biliar, náuseas, vómitos y fiebre. En este escrito se reporta el caso de una paciente de 16 años, la cual acude en repetidas ocasiones por emergencia presentado episodios de dolor abdominal, sin una etiología documentada, con estudios de imagen sin alteración. Acude en esta ocasión presentado cuadro clínico, que impresiona cólico biliar, se realiza ecografía abdominal donde se confirma impresión diagnostica, al evidenciarse acodamiento vesicular sin presencia de litos. Paciente se llevó a mesa operatoria donde se realizó la colecistectomía convencional, resolviendo de forma satisfactoria la patología.

El primer libro de anatomía humana publicado en español.

2026-04-21T09:41:53-04:00

Bernardino Montaña de Monserrate (1480-1558) fue profesor de anatomía en la Universidad de Valladolid y médico de la corte de Carlos I de España. Escribió el primer libro de anatomía en español : Libro de la anathomía del hombre, impreso en Valladolid, España en 1551. El libro fue escrito con el punto de vista de la anatomía de Galeno, con una exposición topográfica y con una visión para la práctica de la cirugía. Montaña de Monserrate inició la creación del vocabulario anatómico en español, demostrando que este idioma que era lo suficientemente versátil para este expresar el conocimiento médico y también adecuado para la difusión de ese conocimiento a mayor número de barberos, médicos y personas en general que no dominaran el uso del latín. Fue también el primero en introducir en España los dibujos anatómicos de los trabajos de Vesalius

Hallazgos tomográficos de 100 pacientes con apendicitis aguda atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad, 2018 - 2023

2026-02-23T14:09:04-04:00

La apendicitis aguda (AA) continúa siendo una causa frecuente de abdomen agudo quirúrgico y su diagnóstico puede ser complejo. La evaluación clínica es fundamental, pero los estudios de imagen, particularmente la tomografía computarizada de abdomen y pelvis (TCAP), es una herramienta útil para mejorar la precisión diagnóstica. En este artículo se describen los hallazgos tomográficos de pacientes con AA atendidos entre 2018 y 2023 en el Centro Médico Docente La Trinidad. Este es un estudio retrospectivo, observacional y analítico de 100 pacientes con diagnóstico histopatológico de AA y TCAP preoperatoria. Se evaluaron signos primarios (diámetro apendicular, grosor de pared, presencia de apendicolito) y secundarios (alteración de grasa pericecal, adenopatías, líquido libre, plastrón, gas extraluminal) y el contraste utilizado. Los resultados muestran predominio masculino (54%) y una edad promedio de 44 años (18 - 86 años). El 75% de los pacientes consultó luego de 24 horas de evolución. El 70% de las TCAP se realizó con contraste oral. El signo primario más frecuente fue el diámetro apendicular mayor de 6 mm (83%), seguido del engrosamiento de la pared mayor de 3 mm (72%); el apendicolito se observó en 15%. Entre los signos secundarios destacan las adenopatías mesentéricas (87%) y la alteración de la grasa pericecal (82%). En conclusión, los hallazgos tomográficos identificados coinciden con lo descrito en la literatura, esto reafirma la importancia de conocerlos para mejorar el diagnóstico de la AA. Así mismo, las instituciones deben establecer protocolos tomográficos que utilicen contraste intravenoso para mejorar la detección de signos inflamatorios de órganos intraabdominales

Gastrectomía vertical laparoscópica a 2 vs 5 cm del píloro: estudio prospectivo y comparativo con 5 años de seguimiento

2026-02-09T14:56:41-04:00

La cirugía bariátrica, especialmente la gastrectomía vertical laparoscópica (LSG), ha demostrado ser una alternativa efectiva para la reducción de peso sostenida en pacientes con obesidad mórbida. Objetivo: Comparar la eficacia de la gastrectomía vertical con resección a 5 cm y 2 cm del píloro en términos de pérdida de peso. Métodos: estudio comparativo prospectivo, no aleatorizado, con una muestra de 76 pacientes sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica con resección a 5 cm (grupo A) o 2 cm (grupo B) del píloro, intervenidos en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño y la clínica Santa Sofía entre 2017 y 2022, con seguimiento mínimo de cinco años. Resultados: La edad promedio no mostró variaciones relevantes entre los grupos (40,94 ± 11,52 años vs. 36,07 ± 9,52 años, p=0,31906). La distribución por género indicó una prevalencia femenino del 84,21%. El índice de masa corporal (IMC) inicial fue similar en ambos grupos (35,94 ± 5,53 kg/m² vs. 36,10 ± 5,32 kg/m², p=0,84025). Se encontró diferencia estadísticamente significativa en el porcentaje de exceso de peso perdido entre ambos grupos, con una media a los 5 años de 65,74% ± 19,66 para el grupo A y 80,04% ± 23,14 para el grupo B (p=0,02079). Las medias de IMC a los 5 años fueron 26,91 ± 4,07 kg/m² para el grupo A y 24,91 ± 4,56 kg/m² para el grupo B, sin diferencia significativa (p=0,57568). Conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que la gastrectomía vertical con resección del antro podría estar asociada a una mayor pérdida ponderal.

Comportamiento de lesiones papilares de la mama. Una Década de experiencia en un Centro Oncológico

2026-02-23T14:20:08-04:00

Objetivo: Analizar las características clínicas, histopatológicas, imagenológicas y tratamiento de las lesiones papilares de mama tratadas en el servicio de Patología Mamaria del Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales desde enero 2010 hasta diciembre 2022. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo transversal, no probabilístico. Resultados: La edad promedio fue 55 ± 13 años, el síntoma más frecuente es el nódulo palpable (61,8 %). El 47,6 % se clasificó BIRADS 0 en mamografía con tamaño promedio de 22,1 ± 16 mm., siendo el nódulo el hallazgo más común (59,6 %). En sonografía el 38,3 % fueron lesiones heterogéneas, 51,7 % márgenes circunscritos en el 51,7 %, hipoecogénicas en un 50,6 %, y tamaño promedio de 21,1 ± 16 mm. La concordancia estadística entre el reporte histológico en la biopsia con aguja de corte y su correlación con la biopsia definitiva mediante prueba de Kappa fue 0,055 (P = 0,098), demostrando una mala correlación entre el método diagnóstico y el resultado histológico definitivo. La tasa de sobre estimación fue de 5,6 % y la tasa de sub estimación correspondió al 23,6 %. Conclusión: Las lesiones papilares de mama son infrecuentes, caracterizadas por heterogeneidad clínica, imagenológica e histológica. No existe comportamiento clínico, hallazgos radiológicos ni histológicos que puedan predecir de forma prequirúrgica, las características anatomopatológicas de las lesiones papilares de mama.

Palabras clave: lesiones papilares, papiloma, carcinoma papilar, subestimación, sobre estimación, actualización histológica.

Impacto de la Retracción Hepática en pacientes sometidos a Cirugía Bariátrica. Estudio Prospectivo y Comparativo

2026-02-23T14:22:26-04:00

Objetivo: evaluar el impacto de la separación hepática en pacientes sometidos a cirugía bariátrica comparados con pacientes intervenidos por procedimientos laparoscópicos no bariátricos (colecistectomía, apendicectomía, hernioplastia). Métodos: Se incluyeron 42 pacientes intervenidos en el Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre enero y diciembre de 2023, 25 pacientes conformaron el grupo bariátrico y 17 el grupo control. Resultados: El 80,94% eran mujeres y el 19,05% hombres, con una edad promedio de 40,04 ± 9,48 años en el grupo bariátrico y 36,29 ± 10,66 años en el grupo control. Los pacientes del grupo bariátrico mostraron un IMC promedio de 43,48 ± 6,90 kg/m², significativamente mayor al grupo no bariátrico, el cual fue 29,00 ± 3,12 kg/m² (p = 0,00173). Se evaluaron niveles de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y lactato deshidrogenasa (LDH) en tres momentos: preoperatorio, postoperatorio a 72 horas y al mes. Los niveles postoperatorios de ALT y AST en el grupo de cirugía bariátrica aumentaron significativamente en comparación con el grupo no bariátrico (p < 0,001), presumiendo un daño hepático transitorio subclínico asociado a la manipulación quirúrgica del hígado y al estrés oxidativo. Los valores de LDH aumentaron en ambos grupos, pero sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Estos resultados subrayan la importancia de monitorear las alteraciones hepáticas postoperatorias, especialmente en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Aunque los cambios observados fueron transitorios y subclínicos, este estudio destaca la necesidad de investigaciones futuras para comprender mejor las implicaciones de la separación hepática en estas intervenciones.

Importancia del tutor para los trabajos de tesis en los estudios médicos en Venezuela

2026-01-19T15:11:46-04:00

La elaboración de una tesis de grado como requisito para la culminación de un estudio de grado, especialización, maestría o doctorado, es una experiencia fundamental en el proceso de aprendizaje del estudiante. En ese proceso de aprendizaje, el fenómeno investigativo, como componente fundamental, con requerimientos motivacionales y orientadores desde los primeros pasos de los estudios del cuarto nivel de instrucción hasta sus últimas etapas de doctorado es primordial. La materialización de este fenómeno investigativo lo representa la Tesis de grado y para ello, a nuestro entender, el Tutor soporta una responsabilidad y compromiso tan importante como el propio tesista. Desde el punto de vista metodológico, se acudió a la investigación documental, que permitió localizar, en diferentes textos, el conocimiento acumulado sobre la importancia que juega el tutor en la elaboración y culminación exitosa de las tesis de grado y post grado en los estudios. El propósito del artículo fue concebido para elaborar una visión crítica de la situación de elaboración de tesis en pre y post grado de los estudios médicos en Venezuela, tomando en consideración la importancia que juega el tutor.

La era digital en la cirugía: explorando nuevas herramientas para una práctica mejor

2026-01-19T15:24:47-04:00

La tecnología digital ha transformado profundamente muchos aspectos de la vida y la medicina no es la excepción. Tecnologías como Internet, la atención virtual, el monitoreo remoto, la inteligencia artificial, los dispositivos portátiles inteligentes, entre muchas otras, han demostrado su potencial para mejorar los resultados de salud al mejorar el diagnóstico médico, las decisiones de tratamiento, los ensayos clínicos y el seguimiento remoto. Particularmente en cirugía, destacan tecnologías usadas en la práctica clínica, para diagnóstico, preparación preoperatoria y asistencia intraoperatoria, y aquellas que facilitan la actividad científica. En la presente revisión se abordan aspectos como las aplicaciones digitales de uso en cirugía, las historias digitales, las aplicaciones de la inteligencia artificial en cirugía, la cirugía robótica, y la importancia de la telemedicina.

Fístula enteroatmosférica manejo quirúrgico con curación tipo Chimenea

2026-02-16T12:33:49-04:00

Las fistulas se definen como una comunicación anormal entre dos estructuras epitelizadas. En este caso se da entre la luz intestinal y la superficie de una herida abdominal abierta. Es una complicación grave que habitualmente se debe a alguna intervención quirúrgica. Su manejo es bastante complejo y supone un reto para el cirujano. En este artículo se presenta el manejo con curación tipo chimenea que incluye terapias combinadas como el, el condón de rivera, sonda foley, sistema V.A.C y otras variantes.