HERNIA INGUINAL CON TÉCNICA DE
LICHTENSTEIN: EFICACIA DE LA CURA OPERATORIA CON FIJACIÓN DE MALLA CON
N-BUTILCIANOCRILATO VS SUTURA ABSORBIBLE.
1. José
Luis Molina Contreras
Cirujano General. Adjunto servicio de
cirugía II Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño.
Caracas- Venezuela
Correo electrónico:
joseluismolina1991@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-2082-2883
2. Kimberly
Gabriela Ordaz Cedeño
Cirujano General. Adjunto servicio de
cirugía II Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño.
Caracas- Venezuela
Correo electrónico:
Kimberlyordaz18@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-3279-6920
3. Jesús
Abraham Pérez Mora
Cirujano General. Adjunto servicio de
cirugía II Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño.
Caracas- Venezuela
Correo electrónico: dr.perezmora1@gmail.com
RESUMEN
Objetivo:
Evaluar
la eficacia del N-butilcianocrilato en la fijación de mallas en la reparación
de hernia inguinal mediante la técnica de Lichtenstein, en comparación con la
sutura absorbible, en pacientes hospitalizados en el Hospital General Dr.
Miguel Pérez Carreño. Métodos:
Se
realizó un estudio comparativo, prospectivo y descriptivo, de diseño no
aleatorizado y corte longitudinal. Se recopilaron datos en una base para su
análisis. Las variables continuas se describieron mediante medias y desviación
estándar, mientras que las variables categóricas se analizaron con frecuencias
y porcentajes. Se consideró un nivel de significancia de p < 0.05, y los
análisis estadísticos se realizaron con el software JMP-SAS 11.0. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes,
distribuidos en dos grupos: N-butilcianocrilato y sutura absorbible. Ambos
grupos fueron comparables en edad, sexo e IMC. La fijación con
N-butilcianocrilato se asoció con un menor tiempo quirúrgico (39.6 vs. 60.9
min, p < 0.001) y una estancia hospitalaria reducida (1.61 vs. 2.15 días, p
= 0.001). Asimismo, se observó una menor incidencia de complicaciones
postoperatorias, destacando la ausencia de hematomas y un 78.8% de pacientes
con dolor leve (p < 0.001). Conclusión: La fijación de mallas con N-butilcianocrilato en la
reparación de hernias inguinales con técnica de Lichtenstein demuestra
resultados operativos superiores y un perfil de seguridad favorable en
comparación con la sutura absorbible, sugiriendo su implementación en la
práctica clínica.
Palabras
clave: Hernia
inguinal, Técnica de Lichtenstein, N-butilcianocrilato, Malla de polipropileno.
INGUINAL HERNIA WITH LICHTENSTEIN
TECHNIQUE: EFFICACY OF OPERATIVE CURE WITH MESH FIXATION WITH N-BUTYL
CYANOACRYLATE VS ABSORBABLE SUTURE.
ABSTRACT
Objective: To assess the efficacy of N-butylcyanoacrylate in mesh fixation for inguinal hernia
repair using the Lichtenstein technique, compared to absorbable sutures, in
patients hospitalized at Dr. Miguel Pérez Carreño
General Hospital.
Methods:
A comparative, prospective, and descriptive study was conducted with a
non-randomized, longitudinal design. Data were collected and stored in a
database for analysis. Continuous variables were reported as means and standard
deviations, while categorical variables were analyzed using frequencies and
percentages. A significance level of p < 0.05 was considered, and
statistical analysis was performed using JMP-SAS 11.0 software. Results: A total of 74 patients
were included, divided into two groups: N-butylcyanoacrylate
and absorbable suture. Both groups were comparable in terms of age, sex, and
BMI. N-butylcyanoacrylate fixation was associated
with a shorter operative time (39.6 vs. 60.9 min, p < 0.001) and reduced
hospital stay (1.61 vs. 2.15 days, p = 0.001). Additionally, fewer
postoperative complications were observed, with no cases of hematoma and 78.8%
of patients experiencing mild postoperative pain (p < 0.001). Conclusion: Mesh fixation with N-butylcyanoacrylate
in Lichtenstein inguinal hernia repair demonstrates superior operative outcomes
and a favorable safety profile compared to absorbable sutures, supporting its
adoption in clinical practice.
Keywords:
Inguinal hernia, Lichtenstein technique, N-butyl cyanoacrylate, Polypropylene
mesh.
INTRODUCCIÓN
La reparación
quirúrgica de la hernia inguinal es uno de los procedimientos más frecuentes en
cirugía general, con una prevalencia del 10-15% en la población.
Tradicionalmente, la fijación de mallas se ha realizado con suturas, tackers o
grapas; sin embargo, estos métodos pueden inducir reacciones inflamatorias,
generar microtrauma tisular y aumentar la incidencia de complicaciones como
dolor postoperatorio, hematomas e infecciones.(1)
En respuesta a estas limitaciones, han surgido
alternativas como los adhesivos tisulares, en particular los cianocrilatos, que
podrían ofrecer ventajas significativas al reducir la manipulación quirúrgica y
minimizar la respuesta inflamatoria.
El
uso de adhesivos sintéticos como el N-butilcianocrilato ha sido propuesto como
una alternativa segura y eficaz en la fijación de mallas, con evidencia que
sugiere una menor tasa de complicaciones y una mejor recuperación
postoperatoria.(1) No obstante,
las mallas autoadhesivas, aunque efectivas, tienen un alto costo y una
disponibilidad limitada en países como Venezuela. Actualmente, la Sociedad
Hispanoamericana de Hernia recomienda el uso de N-butilcianocrilato debido a
sus beneficios en la reducción del dolor postoperatorio y del tiempo quirúrgico.(2)
Dado
el impacto de las complicaciones asociadas a la fijación traumática, es
fundamental evaluar la eficacia del N-butilcianocrilato en comparación con la
sutura absorbible en la técnica de Lichtenstein.(3) Este estudio busca determinar si el uso de
N-butilcianocrilato mejora los resultados quirúrgicos en términos de tiempo
operatorio, estancia hospitalaria y complicaciones postoperatorias, aportando
evidencia científica en un contexto con escasos datos disponibles.
MÉTODOS
Se realizó un estudio comparativo, prospectivo, descriptivo, no aleatorizado,
con asignación mediante sobre cerrado, de corte longitudinal.
La Población y
muestra de este estudio estuvo conformada por 74 pacientes con diagnóstico de
hernia inguinal primaria (directa o indirecta) no complicada, hospitalizados en
los diferentes servicios de cirugía general del Hospital General IVSS Dr.
Miguel Pérez Carreño. Se utilizó un muestreo intencional no probabilístico,
incluyendo únicamente pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión
entre enero y julio de 2024.
Procedimiento
Una vez que se identificaron los paciente
que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio, se procedió a
realizar el procedimiento, previo a la firma del consentimiento informado, siendo este determinado por método
no aleatorizado con sobre cerrado, los pacientes con fichas de número impar se
le realizó fijación de la malla con N-butilcianocrilato
(Fig.1), y los pacientes con fichas de número par se le realizó fijación de la
malla con sutura absorbible.
Los
pacientes con ficha de número impar previa selección con sobre cerrado, fueron
colocados en posición decúbito supino previas normas de antisepsia. Se realiza
una incisión de unos 5 cm desde la sínfisis del pubis en dirección a la parte
inferior de espina iliaca anterosuperior (ligeramente horizontalizada). Tras
disecar el tejido celular subcutáneo alcanzamos la aponeurosis del oblicuo
mayor. Liberamos el tejido celular subcutáneo hasta su reflexión para descartar
la existencia de una hernia crural. Incidimos en la zona central de esta
aponeurosis en dirección al orificio inguinal superficial separando ambas hojas
aponeuróticas, tanto del cordón espermático como del plano muscular
profundo. Una vez liberado el cordón espermático (o ligamento redondo en la
mujer) y disecadas las fibras cremastéricas hasta la base del orificio
inguinal profundo obtenemos una visión completa de la fascia transversalis
hasta el ligamento de Cooper. (18) Seguidamente
disecamos el cordón espermático para detectar la existencia o no de una hernia
inguinal indirecta (L). Incidimos sobre el cordón liberando sus estructuras
nobles (conducto deferente, arteria y vena). Realizamos una disección cuidadosa
del mismo, podemos ayudarnos de una compresa, hasta su liberación completa a
nivel del cuello del cordón (orificio inguinal profundo). En este momento se
realiza sección y ligadura alta del saco herniario con punto transfixiante en
su base con material reabsorbible de larga duración. Seguidamente cerramos el
defecto con puntos sueltos del mismo material apoyados sobre musculatura
cremastérica y del oblicuo menor. Procedemos a la colocación del material
protésico de polipropileno para el refuerzo de la pared posterior y el orificio
inguinal profundo.(18) La
malla debe extenderse desde la espina del pubis (sobrepasándola al menos 2 cm)
hasta la aponeurosis del oblicuo mayor. Debemos abrir la malla para conseguir
dos bandas, la interna más ancha con el fin de rodear el cordón espermático; si
bien en la actualidad la mayoría de las prótesis viene preformadas para ello.
Fijamos la banda lateral desde el pubis con una gota de N-butilcianocrilato
(Fig. 2), y 3 gotas con una distancia de 1 cm entre gotas a lo largo del
ligamento inguinal hasta sobrepasar el orificio inguinal profundo. Fijaremos
con una gota de N-butilcianocrilato en el entrecruzamiento de los brazos de la
malla, con especial atención a las ramas genitales del nervio genitofemoral y
abdominogenital para evitar una neuropatía por lesión térmica. Finalmente
restauramos la integridad de la aponeurosis del oblicuo mayor con sutura
continua de material reabsorbible 1SH Poliglactina 910, respetando el orificio
inguinal superficial. Cierre del tejido celular subcutánea y piel. (18)
Se procede a llenar el cuestionario para evaluar la efecacia de la técnica realizada durante las primeras 6 horas de postoperatorio, a las 24 horas, a los 7 días y
el seguimiento del caso de manera ambulatoria vía telefónica por 1
mes para identificar posibles complicaciones asociadas. También se evaluarán
las complicaciones intraoperatorias del procedimiento.
Los pacientes con ficha de número par fueron sometidos a
cura de hernia inguinal con técnica de Lichteistein
tradicional fijando la malla con 5 puntos separados con sutura absorbible 2-0 (Polyglactin 910 aguja SH). Ambos grupos de paciente se les
indico esquema analgésico con ketoprofeno 100mg cada 8 horas.
Se procedió a realizar la evaluación de las complicaciones
intra y post operatorias durante primeras 6 horas, 24 horas, 2do día, 3er día a
los 7 días y al mes, en ambos grupos de pacientes y se realizó seguimiento
mediante la ficha de recolección de datos y evaluación continua del paciente en
la consulta externa y vía telefónica durante un mes.
RESULTADOS
Se
evaluaron en total 74 pacientes, distribuidos en 33 pacientes (44,6 %) bajo el
grupo de tratamiento con N-butilcianocrilato y 41
pacientes (55,4 %) en el grupo de sutura absorbible. La tabla 1, presenta las
características clínicas de los pacientes según cada grupo evaluado. La edad
promedio no se diferenció entre los grupos, siendo de 52,8 años en el grupo de
N-butilcianocrilato y de 51,4 años en el grupo de
sutura absorbible. Al analizar los grupos de edad, se observa que el 60,6 % de
los pacientes del grupo de N-butilcianocrilato
presentaron entre 35 y 64 añtos, mientras que el 61%
de las pacientes del grupo de sutura absorbible se presentaron de igual modo
entre 35 y 64 años, esta asociación no resultó ser estadísticamente
significativa con una p = 0,929.
El
sexo de los pacientes tampoco fue significativo entre los grupos (p = 0,257). Predominó
el sexo masculino en ambos grupos de estudio. En cuanto al IMC, se encontró que
los valores fueron similares entre los grupos rondando el valor de 29 kg/m2,
se encontró un predominio de pacientes con IMC > 30 kg/m2 en el
grupo de sutura (61 %), mientras que el grupo de N-butilcianocrilato,
predominaron los pacientes con IMC> 30 kg/m2 (51,5 %), no obstante al comparar los porcentajes se encontró que no
existe una asociación clara con la presencia de obesidad en los pacientes según
el grupo.
No hubo una asociación significativa
entre el grupo de edad y el tipo de hernia reflejado en la tabla 2, entre el
grupo con N-butilcianocrilato (p=0,123), y el grupo
con sutura absorbible (p=0,142); tampoco se encontró una asociación
estadísticamente significativa entre el sexo y el tipo de hernia, de el grupo con N-butilcianocrilato
(p=0,706), y el grupo con sutura absorbible (p=0,511). De manera que el tipo de
hernia resultó ser independiente del sexo y la edad en esta muestra estudiada.
En
lo que respecta a las comorbilidades evaluadas, ningún paciente refirió
presentar inmunosupresión, la hipertensión arterial fue la más frecuente en
ambos grupos, especialmente en el grupo tratado con N-butilcianocrilato,
en que porcentaje de pacientes (48,5 %) se diferenció
estadísticamente de su pares con sutura absorbible (22
%). La diabetes fue menos prevalente en ambos grupos y sólo se presentó 1 caso
de alergia, que fue específicamente a los AINES.
Al
comparar el tipo de hernia entre los grupos estudiados, se encontró que la
mayoría de las hernias fueron indirectas en ambos grupos, mientras que las
directas fueron de menor prevalencia en grupo con N-butilcianocrilato
(3 %) que en grupo con sutura absorbible (17,1 %), aunque esta diferencia no
resultó ser estadísticamente significativa.
En
resumen, se puede afirmar que los grupos son comparables, ya que en casi todos
los aspectos evaluados presentan características similares, dejando en claro
que las diferencias encontradas en las siguientes variables son debidas a la
propia intervención en cada grupo y no a diferencias en sus características
clínicas.
La
figura 1, presenta una gráfica comparativa entre los promedios del tiempo
quirúrgico en cada grupo de estudio. Se encontró que el grupo con N-butilcianocrilato fue el que tuvo menor tiempo quirúrgico
con un promedio de 39,6 ± 6,1 minutos, mientras que el grupo con sutura
absorbible presentó un promedio de 60,9 ± 15,7 minutos. El tiempo de diferencia
entre ambos grupos fue de 21,3 minutos, esta diferencia resultó ser
estadísticamente significativa con una p < 0,001.
Por
otra parte, en la figura 2 se compara el tiempo de hospitalización total para
los pacientes evaluados en cada grupo, encontrándose una diferencia
significativa entre los grupos (p = 0,001), ya que el grupo con N-butilcianocrilato tuvo una estancia de 1,61 ± 0,5 días,
mientras que los días de hospitalización en el grupo de sutura absorbible fue
de 2,15 ± 0,6 días. De manera que el uso de N-butilcianocrilato
se asocia a un menor tiempo quirúrgico, así como un menor tiempo de hospitalozación en comparación con el uso de sutura
absorbible. Se puede concluir de acuerdo a nuestros resultados que la estancia
hospitalaria fui mas prolongada en relación a las
complicaciones postoperatorias presentadas en los pacientes a quienes se les
fijo la malla con sutura absorbible, a pesar de realizar un mismo abordaje quirurgico en los dos grupos estudiados.
En
la tabla 3 se evaluaron los diferentes tipos de complicaciones tanto
intraoperatorias como postoperatorias, dentro de las complicaciones
identificadas tenemos; sangrado moderado, hematoma y dolor postoperatorio según
escala EVA. A nivel intraoperatorio, el grupo de sutura absorbible presentó un
4,9 % de pacientes que presentaron sangrado moderado, mientras que el grupo con
N-butilcinocrilato no tuvo ningún caso. Sin embargo,
esta diferencia no resultó ser estadísticamente significativa (p = 0,198).
En
lo que respecta a las complicaciones postoperatorias, el grupo de sutura
absorbible presentó un 12,2 % de casos con hematoma, mientras que el grupo con
N-butilcinocrilato no tuvo ningún caso. Esta
diferencia sí fue estadísticamente significativa (p = 0,038), lo que sugiere
que el uso de sutura absorbible podría estar asociado a una mayor incidencia de
hematomas postoperatorios en comparación con el adhesivo quirúrgico.
La
diferencia en el nivel de dolor postoperatorio según escala EVA entre los dos
grupos fue significativa (p < 0.001). Se encontró qué el grupo con N-butilcianocrilato presentó un mayor porcentaje de pacientes
con dolor leve (78,8%) en comparación con el grupo de sutura (7,3%). Por el
contrario, el grupo de sutura presentó un porcentaje mucho mayor de pacientes
con dolor moderado (87,8%) y severo (4,9%) en comparación con el grupo del N-butilcianocrilato.
DISCUSIÓN
La hernia inguinal representa una de las
patologías quirúrgicas más frecuentes en Cirugía General, siendo su manejo
estandarizado mediante el tratamiento del saco herniario mas la colocación de
una malla de polipropileno ya sea por abordaje anterior o posterior.
Tradicionalmente, la fijación de la malla se ha realizado con sutura
absorbible, sin embargo, con limitaciones de recursos y alta demanda de
procedimientos quirúrgicos, es fundamental optimizar las técnicas para mejorar
los tiempos operatorios y la recuperación postoperatoria de los pacientes.
En este contexto, el uso de adhesivos sintéticos
como el N-butilcianocrilato surge como una alternativa con potencial para
disminuir el tiempo quirúrgico y reducir las complicaciones postoperatorias.
Con base en ello, este estudio evaluó la fijación de malla con
N-butilcianocrilato en pacientes intervenidos en nuestro hospital, comparándola
con la fijación convencional con sutura absorbible.
Los hallazgos obtenidos reflejan que el
N-butilcianocrilato se asoció con tiempos quirúrgicos significativamente
menores, menor estancia hospitalaria y reducción del dolor postoperatorio, en
comparación con la sutura absorbible. Estos resultados son consistentes con la
literatura científica.
En un estudio realizado en Perú, Vilchez et
al. (4) encontraron que la fijación con Histoacryl reducía
significativamente el dolor postoperatorio (p < 0.001) y el tiempo
quirúrgico (8.9 vs. 11.1 minutos, p < 0.001), coincidiendo con
nuestra investigación, donde el N-butilcianocrilato demostró un beneficio
estadísticamente significativo en la reducción del dolor y la duración del
procedimiento.
Por otra parte, en España, Hoyuela et al.
(5) evaluaron el uso de N-butilcianocrilato en comparación con la
sutura no absorbible en técnica de Lichtenstein, encontrando menor dolor
postoperatorio y tiempos quirúrgicos más cortos con el adhesivo (35.3 vs. 39.9
minutos, p < 0.001). En nuestro hospital, estos resultados se
replicaron, evidenciándose una reducción significativa del tiempo operatorio y
de la estancia hospitalaria en los pacientes intervenidos con
N-butilcianocrilato.
El metaanálisis de Lin et al. (9),
con 2,375 pacientes en China, demostró que la fijación con pegamento reducía el
dolor crónico y la incidencia de hematomas (p = 0.03), además de
disminuir el tiempo quirúrgico (p = 0.003). En nuestro estudio, si bien
no se documentaron diferencias en el desarrollo de hematomas, sí se observó una
disminución del dolor postoperatorio y del tiempo quirúrgico, en línea con este
metaanálisis.
Finalmente, en el contexto nacional,
Araujo-Cuauro et al. (15), en el Hospital Dr. Adolfo Pons del
IVSS, en Maracaibo-Venezuela, realizaron un estudio aleatorizado y evidenciaron
que el uso de N-butilcianocrilato reducía el tiempo operatorio en comparación
con la sutura absorbible, lo cual es concordante con nuestros hallazgos en el
Hospital General Dr. Miguel Pérez Carreño.
Nuestro estudio evidenció que, en el contexto de
un hospital público con limitaciones de recursos, el uso de N-butilcianocrilato
permitió optimizar los tiempos quirúrgicos, reduciendo la estancia hospitalaria
y mejorando la recuperación postoperatoria de los pacientes. Esto tiene
implicaciones importantes en términos de optimización de quirófanos y reducción
de costos hospitalarios, lo cual es fundamental en un sistema de salud con
limitaciones presupuestarias como el venezolano.
Desde un punto de vista fisiológico, la
reducción del dolor postoperatorio observada en los pacientes tratados con
N-butilcianocrilato podría deberse a que, a diferencia de la sutura absorbible,
el adhesivo no penetra los tejidos ni genera tensión en la malla, minimizando
la inflamación local y el riesgo de atrapamiento nervioso.
En términos de seguridad, no se documentaron
diferencias en la incidencia de hematomas ni otras complicaciones
postoperatorias, lo que sugiere que el N-butilcianocrilato es una alternativa
segura para la fijación de mallas en hernioplastias.
RECOMENDACIONES
Dado que este estudio se realizó en un hospital
público de referencia en Venezuela, sus hallazgos pueden ser de gran utilidad
para otros centros asistenciales del país, considerando las limitaciones de
recursos y la necesidad de optimizar procedimientos quirúrgicos.
Se recomienda considerar la implementación del
N-butilcianocrilato como alternativa a la sutura absorbible en la fijación de
mallas en hernioplastias, dado su impacto positivo en reducción de tiempos
quirúrgicos, menor estancia hospitalaria y mejor recuperación postoperatoria.
Sin embargo, para consolidar estos hallazgos, se
sugiere la realización de estudios adicionales con mayor tamaño muestral y
seguimiento prolongado, que permitan evaluar la seguridad del adhesivo en el
largo plazo y su impacto en la tasa de recurrencia herniaria.
Finalmente, es fundamental capacitar al personal
quirúrgico en el uso del N-butilcianocrilato, para optimizar su aplicación y
maximizar sus beneficios en la práctica clínica.
Limitaciones del estudio:
Si bien los resultados obtenidos son
prometedores, es importante considerar algunas limitaciones:
- Tamaño muestral reducido (74 pacientes), lo que podría limitar la
generalización de los hallazgos.
- Diseño no aleatorizado, lo que introduce el riesgo de sesgo de
selección.
- Seguimiento a corto plazo, impidiendo evaluar la tasa de recurrencia
de la hernia a largo plazo.
APROBACIÓN ÉTICA: Este trabajo fue aprobado
por comité de ética del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño.
CONFLICTO DE INTERESES: Los autores declaran que
no tienen conflicto de interés.
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22.
ANEXOS
Tabla
1. Distribución
de pacientes según sus características clinicas por
grupo de estudio
|
Características |
N-butilcianocrilato (n=33) |
Sutura absorbible (n=41) |
p |
||
|
N |
% |
N |
% |
||
|
Edad (años)* |
52,8 ± 15,1 |
51,4 ± 15,3 |
0,702 |
||
|
Grupo
de edad |
|
|
0,929 |
||
|
20-34 años |
5 |
15,2 |
6 |
14,6 |
|
|
35-49 años |
10 |
30,3 |
15 |
36,6 |
|
|
50-64 años |
10 |
30,3 |
10 |
24,4 |
|
|
65 y más años |
8 |
24,2 |
10 |
24,4 |
|
|
Sexo |
|
|
|
|
0,257 |
|
Femenino |
4 |
12,1 |
2 |
4,9 |
|
|
Masculino |
29 |
87,9 |
39 |
95,1 |
|
|
IMC (kg/m2)* |
29,3 ± 2,2 |
28,6 ± 2,5 |
0,236 |
||
|
Clasificacion nutricional |
|
|
|
|
0,283 |
|
Sin obesidad |
16 |
48,5 |
25 |
61,0 |
|
|
Obesos |
17 |
51,5 |
16 |
39,0 |
|
|
Comorbilidades** |
|
|
|
|
|
|
Hipertensión arterial |
16 |
48,5 |
9 |
22,0 |
0,016 |
|
Diabetes Mellitus |
1 |
3,0 |
3 |
7,3 |
0,418 |
|
Alergias |
0 |
0,0 |
1 |
2,4 |
0,366 |
|
Tipo
de hernia |
|
|
|
|
0,119 |
|
Directa |
1 |
3,0 |
7 |
17,1 |
|
|
Indirecta |
32 |
97 |
34 |
89,2 |
|
* Valor presentado en media ± desviación
estándar. ** Variable de respuesta múltiples, por lo que sus porcentajes no
suman 100%.
Tabla
2. Distribución
de pacientes según tipo de hernia por edad y sexo.
|
Características |
N-butil
cianocrilato (n=33) |
Sutura absorbible (n=41) |
||
|
Tipo de hernia |
Tipo de hernia |
|||
|
Directa n (%) |
Indirecta n (%) |
Directa n (%) |
Indirecta n (%) |
|
|
Grupo
de edad |
|
|
||
|
20-34 años |
1 (100,0) |
4 (12,5) |
0 (0,0) |
6 (17,6) |
|
35-49 años |
0 (0,0) |
10 (31,3) |
2 (28,6) |
13 (38,2) |
|
50-64 años |
0 (0,0) |
10 (31,3) |
4 (57,1) |
6 (17,6) |
|
65 y más años |
0 (0,0) |
8 (25,0) |
1 (14,3) |
9 (26,5) |
|
p |
0,123 |
0,142 |
||
|
Sexo |
|
|
||
|
Femenino |
0 (0,0) |
4 (12,5) |
0 (0,0) |
2 (5,9) |
|
Masculino |
1 (100,0) |
28 (87,5) |
7 (100,0) |
32 (94,1) |
|
p |
0,706 |
0,511 |
||
Tabla
3. Distribución
de pacientes según las complicaciones identificadas en los grupos evaluados
|
Características |
N-butil
cianocrilato (n=33) |
Sutura absorbible (n=41) |
P |
||
|
N |
% |
N |
% |
||
|
Complicaciones
intraoperatorias |
|
|
|
|
0,198 |
|
Sangrado moderado Lesión vascular Lesión nerviosa Lesión de órgano |
0 0 0 0 |
0,0 0,0 0,0 0,0 |
2 0 0 0 |
4,9 0 0 0 |
|
|
Ninguna |
33 |
100,0 |
39 |
95,1 |
|
|
Complicaciones
postoperatorias |
|
|
|
|
0,038 |
|
Hematoma Seroma |
0 0 |
0,0 0,0 |
5 0,0 |
12,2 0,0 |
|
|
Ninguna |
33 |
100,0 |
36 |
87,8 |
|
|
Dolor
(Escala EVA) |
|
|
|
|
< 0,001 |
|
Leve |
26 |
78,8 |
3 |
7,3 |
|
|
Moderado |
7 |
21,2 |
36 |
87,8 |
|
|
Severo |
0 |
0,0 |
2 |
4,9 |
|
* Valor presentado en media ± desviación
estándar. ** Variable de respuesta múltiples, por lo que sus porcentajes no
suman 100%.